乳腺癌病例讨论Р山西省人民医院Р病史Р女性,52岁,发病急。?发现左乳皮肤红肿2个月。?患者入院前2月余,无意间发现左乳皮肤红肿,偶有乳房疼痛,门诊手诊可触及左乳外上片状增厚区,乳腺钼靶示左乳多发结节,BIRADS 4b,右乳未见异常。Р既往史Р1998年因子宫肌瘤行子宫全切术;?高血压病史17年,平素口服尼群地平、硝酸异山梨酯,自诉血压控制可;?糖尿病病史15年,平素口服二甲双胍、格列本脲,自诉血糖控制可。Р专科检查Р双乳外形不对称,左乳明显增大,双乳头无内陷及偏移,左乳外上方可触及片状增厚区,范围约3.5*3㎝²,质硬,边界不清,活动度尚可,无压痛。左乳下方可见橘皮征,范围约20*22 ㎝,局部皮肤略红,皮温增高,右乳正常。左腋下可触及一肿大淋巴结,大小约1*1.5 ㎝²,质硬,界清,活动。Р初步诊断Р左乳肿块? 乳腺癌?? 纤维腺瘤??子宫切除术后?高血压病?糖尿病Р辅助检查РECT:全身骨显像未见异常。?心脏彩超:左室舒张功能减低。?腹部彩超:肝弥漫性回声异常(脂肪肝可能);分隔型胆囊增大,回声异常(慢性胆囊炎伴多发结石可能)。?心电图:窦性心律,T波改变(V3 V4)。Р辅助检查
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