急产Р急产概述Р定义?因产程进展快或来不及就诊,以致来诊时宫口已全开。几乎都发生于经产妇。Р临床表现?孕28周以上的孕妇,出现逐渐规律的腹痛伴阴道流血或流液,很短时间内有排便感;?体格检查:阴道口可见胎头漏出。Р急产Р急产接产的目的:? 预防坠落产、协助胎儿娩出、预防会阴撕裂Р急产急救要点:第一工作?? 1、叮嘱产妇不要用力,要张口呼吸。? 2、准备接生用具:消毒外阴及准备产包(无菌手术衣、无菌手套、无菌敷料、碘伏、无菌剪刀、止血钳等)。Р急产Р3、接产步骤:?保护会阴:站在产妇右侧,在会阴部盖上一块消毒巾。右手拇指与其余四指分开,宫缩时利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。?协助胎头娩出:宫缩时向上内方托压,左手轻压胎头枕部,胎头枕部在耻骨弓下时,左手协助胎头仰伸娩出。无宫锁时,保护会阴的手稍放松。Р急产Р清理胎儿口鼻:左手自新生儿鼻根部向颏下挤压,挤出口鼻内粘液及羊水。(胎头娩出后仍需注意保护会阴,不要急于娩出胎肩)?协助娩出胎肩:左手向下轻压胎儿颈部,协助前肩从耻骨弓下先娩出;再拖胎颈向上使后肩从会阴前缘娩出。Р急产Р4、处理脐带:? 用75%乙醇消毒脐带根部及周围? ①血管钳②脐带夹③气门芯? 用75%酒精消毒脐带断面,无菌纱布包裹固定?注意要点:?扎紧脐带,防止出血?避免用力过猛,脐带断裂?消毒时药液不可接触新生儿皮肤?处理脐带的同时,新生儿要保暖Р脐带的处理Р急产Р5、婴儿断脐后,让婴儿侧躺,用干净纱布将婴儿口鼻内羊水挤出擦净。?6、拍打婴儿双脚及背部,以促使婴儿啼哭和呼吸。?7、婴儿发出哭声后,用消毒布擦干净婴儿,包裹好婴儿,放在母亲身旁,告知婴儿性别。?8、协助胎盘尽快娩出,初步检查产道是否损伤。?9、将产妇和婴儿送往合适的医院(转运途中注意监测生命体征平稳,观察阴道出血)。Р急产Р协助胎盘娩出
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