妇产科急腹症第三中心医院妇产科宋淑荣妇产科急症可挽救患者的生命?早期发现及时诊断及时处理异位妊娠(ectopic pregnancy)?何谓异位妊娠壶腹部——90%↑?好发部位卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、残角子宫输卵管妊娠发生部位?壶腹部妊娠:50%~70%?峡部妊娠:25%~30%?伞部及间质部:极少见转归及结局?输卵管胎块?输卵管妊娠流产?输卵管妊娠破裂?子宫后血肿?继发腹腔妊娠临床表现?停经?腹痛?阴道出血?盆腔块状物?贫血及白细胞略升高?体温正常或略升高?休克?子宫正常或略有增大?肩痛?脐周皮肤呈紫蓝色:称Cullen征?胃部疼痛、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻、直肠刺激征、腰痛、排尿不畅等,是误诊的主要原因之一诊断?血或尿HCG的测定?超声诊断?腹腔镜诊断?诊断性刮宫?后穹窿穿刺?孕酮的测定:异位妊娠血孕酮水平偏低异位妊娠的误诊与鉴别诊断易误诊或需与妇科其他疾病相鉴别的疾病?早期妊娠流产?急性输卵管炎?出血性输卵管炎?卵巢囊肿蒂扭转?黄体破裂?卵巢巧克力囊肿破裂?子宫肌瘤红色变性?子宫破裂穿孔?宫内节育器?子宫内膜炎?陈旧性宫外孕需与盆腔炎性包块及卵巢肿瘤进行鉴别
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