月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?保持体温、清理气道(必要时)。擦干身体,给与刺激心率<100次/min呼吸暂停或喘息样呼吸正压通气氧饱和度检测矫正通气心率<100次/min心率<60次/min考虑气管插管胸外按压与正压通气配合静脉肾上腺素心率<60次/min呼吸困难或持续紫绀?清理气道氧饱和度监测考虑正压给氧或持续气道正压通气复苏后护理考虑低血容量气胸矫正通气步骤如胸廓起伏不好给气管插管生后导管前氧饱和度标准:1min 60%-65% 4min 75%-80%2min 65%-70% 5min 80%-85%3min 70%-75% 6min 85%-95%出生30S60S是,与母亲在一起否否是是是是是否H=寻求帮助Help(call for additional assistance) E=评估是否要会阴切开排空膀胱Evaluate for episiotomy L=抬高双腿,尽可能使腿接近腹部Legs(McRoberts Maneuver)P=耻骨上加压Pressure(suPrapubic)E=手进入阴道Enter the vagina R=收后臂Remove the posterior armR=翻转病人Roll the patient(two hands and knees)识别·胎头在会阴部伸缩(“乌龟征”)·轻轻牵拉不能娩出·开始HELPERR高危因素·肩难产史·妊娠期糖尿病·过期妊娠·巨大儿·母亲身材短小·孕前超重及体重增加过多·骨盆解剖异常·第一产程延长或产程停滞·第二产程长·第二产程胎头原地剥露·阴道器械助产并发症母亲新生儿·软组织损伤·臂丛神经损伤·肛门括约肌损伤·锁骨骨折·产后出血·肱骨骨折·子宫破裂·胎儿酸中毒·耻骨联合分离·缺氧性脑损伤
全文预览
