:压痛、肌紧张腹:压痛、肌紧张外阴:脓性分泌物外阴:脓性分泌物阴道检查:宫底宫旁有压痛阴道检查:宫底宫旁有压痛乳房:红肿涨乳房:红肿涨肾区:妊娠期有叩痛肾区:妊娠期有叩痛血常规、尿常规血常规、尿常规妊娠合并生殖妊娠合并生殖系统感染系统感染流产并发症流产并发症泌尿系统感染泌尿系统感染肺炎肺炎产褥感染产褥感染乳腺炎乳腺炎妊娠合并肾盂妊娠合并肾盂肾炎肾炎第一部分:相关疾病的快速初步诊断 1 评估项目评估项目危险指标危险指标考虑诊断考虑诊断腹痛可发生在早、腹痛可发生在早、中、晚孕及产后中、晚孕及产后问:是否妊娠、妊娠周数问:是否妊娠、妊娠周数查:血压查:血压<90mmHg <90mmHg 脉搏脉搏》》 110 110 次次/ /分分体温体温》》 38 38度度子宫:软硬,大小子宫:软硬,大小腹部:疼痛部位,有无压痛反跳痛腹部:疼痛部位,有无压痛反跳痛有无重物有无重物产后子宫宫旁有无压痛产后子宫宫旁有无压痛异位妊娠异位妊娠晚期流产晚期流产卵巢囊肿卵巢囊肿阑尾炎,附件炎阑尾炎,附件炎足月产或早产足月产或早产羊膜炎羊膜炎胎盘早剥胎盘早剥子宫破裂子宫破裂产褥感染产褥感染注:以上所列疾病不能包括全部妊娠或产褥期疾病,以上是孕产妇死亡率和患病率增高的主要危险因素。对以下症状的妇女也应重视并做相应处理: 1、胎膜早破; 2、面色苍白、无力; 3、虚脱; 4、严重头痛; 5、视物不清; 6、呕吐; 7、出血倾向; 8、全身水肿。第二部分:初步处理原则 2一、识别; 二、对急症的快速反应; 1、急症的初步处理: 1)让患者平静,医务人员的思考要有逻辑,关注患者的需要; 2)要时刻有人关注患者; 3)专人负责,以免造成混乱; 4)呼救,请相应科室会诊。 5)如患者昏迷需评估呼吸道是否通畅、呼吸及循环情况; 6)如已休克,立即抢救;如怀疑休克,立即治疗;如没有休克可能发展成休克,应立即做好休克防治工作。
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