异位妊娠失血性休克的围手术期护理

异位妊娠失血性休克的围手术期护理Р妇科彭招平Р异位妊娠Р异位妊娠失血性休克是妇产科的常见的急腹症,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,大多数患者就诊时已处于休克状态,如不及时诊断,积极抢救,可因失血性休克危及孕妇生命,手术治疗是异位妊娠失血性休克患者最根本有效的方法。Р抢救前的准备Р1.抢救人员准备及配合制定异位妊娠抢救流程图,定期组织护士进行各种急救方法和急救药品使用培训。?2.物品准备加强急救药品、器材及设备的管理,专人管理,放于固定位置,并定时检查,用后及时补充、更换、消毒。Р抢救流程图Р异位妊娠失血性休克?病人Р护士1?留置针、静脉输液?抽血标本Р护士2?吸氧,心电监护,?观察病情变化Р护士3?协助医生行后穹窿?穿剌做术前准备Р抢救及术前护理Р3.抗休克迅速建立静脉通道,及时快速补血补液,立即建立上肢双通道或多通道,可先用18-20G留置针.患者严重休克,血管塌陷,不易穿剌时即行深静脉穿剌术。?4.密切监测病情变化持续心电监护,观察病人面色、意识状态、血压、脉搏、呼吸、脉压、尿量、血氧饱和度及体温的变化,做好抢救观察记录。Р抢救及术前护理Р5.实验室检查急查血常规、血型及交叉配血,并做好相应检查。Р抢救及术前护理Р6.迅速做好术前准备积极配合医生进行腹腔或后穹窿穿速、床旁B超等诊断性检查。明确诊断后,护士应立即按剖腹探查做好术前准备。争取15min内完成。Р抢救及术前护理Р术前准备内容? 备皮及清洁脐部,更衣,戴手腕带,留置尿管接袋,药物过敏试验,遵医嘱给予苯巴比妥和阿托品,取下义齿、首饰及贵重物品交家属保管。