疗439023非手术治疗524讨论宫外孕是受精卵于子宫外着床,95%左右发生在输卵管,其中78%左右为壶腹部妊娠,且大部分输卵管妊娠可在破裂前确诊,为非手术治疗提供了有利条件。对非手术治疗患者进行有针对性的健康宣教及护理,解决患者的焦虑与满足其对健康知识的需求,密切观察病情变化,及时发现破裂的危险信号,对提高非手术治疗的安全性将起到非常重要的作用。非手术治疗转为手术治疗的指征:(1)后穹隆穿刺抽出不凝固血液。(2)腹痛没有好转或加剧,阴道流血增多,肛门坠胀感明显。(3)血β-HCG上升,尿β-HCG呈阳性。(4)血红蛋白持续降低,血C比容〈25%。(5)B超监测观察盆腔包块增大,盆腔液性暗区增多[4]。对休克型宫外孕,在尽快建立静脉通道,积极抗休克的同时,要做好急诊腹腔镜探查术前或剖腹探查术前的一切准备,尽快手术,护士抢救患者过程中要有预见性。不能单纯被动地按医嘱处置,在医生未到来之前通过病情观察、评估、预见病情的动态变化,主动采取有效的护理措施,同时要有针对性和准确性,为赢得抢救患者的时间,护士除必须具备良好的技术素质和强烈的抢救观念外,还要熟练地掌握关于休克的基本理论知识,知道畅通的静脉的通道是抢救成功的关键,输血、输液做到及时、迅速、准确、足量,保证输液顺利[3]。抢救中多是口头医嘱,必须严格执行查对制度,口头重复医嘱,给药时让第2个人核对。抢救中用过的安瓿、血袋要统一存放,以备事后查对,同时做好心理护理,帮助患者解决稳中有各种思想顾虑,尽可能使其尽快手术治疗,也是抢救成功的重要环节。参考文献:[1]颜丽青.产科学.北京:高等教育出版社,2005,157-166•[2]谢田.基础护理技术.江西科学技术出版社,35•[3]姜秀岚.53例异位妊娠的观察及护理.中华现代护理学杂志,2005,2(10):20•[4]夏海鸥.妇产科护理学.人民卫生出版社,2007,77-80•
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