1Р低血容量性休克的救治?与护理??? 急诊室Р2Р定义Р休克是机体有效循环血容量减?少,组织灌注不足,细胞代谢?紊乱和功能受损的病理过程,?它是一个由多种病因引起的综?合症。Р3Р低血容量性休克其血液动力学的特点是低血压,低心输出量,中心静脉压降低,外周阻力增加。红细胞数、血红蛋白和血细胞压积低于正常。Р4Р大量失血的休克,血液可发生高度浓缩。正确评估出血量对抢救治疗十分重要。可用休克指数估计出血量。Р5Р休克指数=脉率/收缩压? 正常S1=0.5,如S1=1.0,丢失血容量20%—30%,失血达1000—1200ml,S1>1.0,则失去30%—50%的血容量,失血约1800—2000 ml。Р8Р(二)休克中期(失代偿期或称微循环扩张期)? 意识清楚、表情淡漠、反应迟钝、口渴、脉搏细而快、呼吸浅表急促、皮肤发绀、收缩期血压常<60—80mmHg,每小时尿量少于20ml。Р9Р(三)休克晚期(顽固性休克期或称微循环衰竭期)? 嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇及肢端紫绀、全身皮肤苍白、湿冷,有时见花斑、呼吸急促、脉搏细弱、触扪不清、血压低于60mmHg或测不出。Р10Р脉压显著缩小、无尿,可有全身出血倾向。并出现代谢性酸中毒,及心、脑、肺、肝、肾等主要器官功能衰竭表现,病死率较高。
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