静配中心常见不合理用药及配伍禁忌Р静配中心?梁孝印Р不合理用药及配伍禁忌类型Р一溶媒选择不适宜?二配制浓度不适宜?三中成药的配伍问题?四常见配伍禁忌Р一溶媒选择不适宜Р1 严禁用电介质的品种?多烯磷脂酰胆碱注射液?严禁用电解质溶液(如生理盐水、林格氏液等稀释),只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释?洛铂?不能用生理盐水稀释,可增加洛铂降解Р一溶媒选择不适宜Р2 只能用5%GS溶解?紫杉醇脂质体?易发生脂质体聚集Р一溶媒选择不适宜Р3 只能选用氯化钠的品种?质子泵抑制剂:埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑?依达拉奉:与各种含有糖的溶媒、高能量输液、氨基酸制剂混合后,浓度降低?硫辛酸注射液:葡萄糖溶液、林格氏液等溶媒易与硫基或二硫键起反应。Р二配制浓度不适宜Р4 水溶性维生素、脂溶性维生素?每组液体以配一支为宜?5 长春西汀(10mg 2ml /支;20mg 2ml /支)?静滴浓度超过0.06mg/ml时有溶血的可能?6 苦碟子注射液、银杏叶提取物、痰热清?药液稀释倍数不宜低于1:10(药液:溶媒)Р三中成药的配伍问题Р根据国家中医药管理局《中成药临床应用指导原则》,中成药注射剂不宜与西药配伍。从中药中提取的有效成分批准文号一般非“Z”字头而是“H”字头,可不遵守此规定。Р四常见配伍禁忌Р1 配伍禁忌中,需特别注意的是小针剂的配伍禁忌,因临床往往不予注意。?2 需特别注意的是小针剂品种:维生素B6,地塞米松。?3 维生素B6与以下品种存在配伍禁忌:?1)地塞米松?2)多烯磷脂酰胆碱注射液?3)多种微量元素Р四常见配伍禁忌Р4)甲氨蝶呤?5)长春新碱?6)三磷酸腺苷?4 地塞米松与以下品种存在配伍禁忌:?1)葡萄糖酸钙?2)酚磺乙胺?3)多柔比星?4)柔红霉素
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