3)对于需要补液,补充电解质的患者,静脉输液给药途径更是必要Р二、静脉用药优缺点Р缺点Р(1)危险系数最高Р(2)对于操作要求严格Р(3)配伍禁忌繁多复杂Р三、静脉用药配伍禁忌Р配伍禁忌? 是指两种或两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。Р四、配伍禁忌类型Р物理性配伍禁忌Р某些药物混合在一起时,由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化,从而影响疗效。Р化学性配伍禁忌Р某些药物配伍在一起时,能发生分解。中和、沉淀或生成毒物等化学变化Р药理性配伍禁忌Р处方中某些成分的药理作用间存在拮抗,从而降低疗效或产生严重的副作用及毒性。Р溶媒Р药物Р五、配伍禁忌原因Р1.常见溶媒Р常见溶媒Р溶媒名称РPH范围Р备注Р1.葡萄糖注射液Р3.2-5.5Р2.葡萄糖氯化钠注射液Р3.5-5.5Р3.0.9%氯化钠注射液Р4.5-7.0Р4.灭菌注射用水Р5.0-7.0Р5.乳酸钠林格注射液Р6.0-7.5Р含钙Р6.复方氯化钠注射液Р4.5-7.5Р含钙Р7.复方乳酸钠葡萄糖注射液Р3.6-6.5Р含钙Р2.溶媒选用不适宜引起的配伍禁忌Р医嘱:头孢曲松与乳酸钠林格连瓶滴注。Р结果:输液管道中产生白色沉淀。Р分析:头孢曲松与乳酸钠林格中的Ca2+配伍生成沉淀。Р故头孢曲松不能与乳酸钠林格使用同一通道输液。Р2.溶媒选用不适宜引起的配伍禁忌Р医嘱:注射用阿莫西林克拉维1.2g+5%GS250ml,ivgttР结果:阿莫西林分解加快。Р原因分析:? 5%GS其PH为3.2-5.5、阿莫西林克拉维酸钾水溶液的稳定PH为6.0-6.5,葡萄糖注射液PH为3.2-5.5,酸性环境下可促进β内酰胺环水解而使阿莫西林效价降低。? 此药应用0.9%NS50-100ml,30min滴完。
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