常见药物配伍禁忌(上课)

常见药物的配伍禁忌Р消化内科陈秀凤Р现状Р目前,临床用药几乎不存在一次只用一种药物的情况,合并用药的核心是增强药效,减少用量以及不良反应,降低副作用,但随着多种药物合用病例数的增加,药物不良反应率也在迅速上升。Р近年来由于新药不断的出现和临床治疗上的需要,合并使用的机会日益增多,配伍变化问题也就显得更为突出。Р因此,熟悉药物配伍禁忌、相互作用对安全用药更有指导意义Р◆Р◆Р◆Р病例:患者,女性,60岁,因上呼吸道感染,咳嗽,胸闷,全身疼痛去当地村卫生所就诊,给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9%氯化钠注射液500ml中混合静脉滴注。约20分钟后突感呼吸困难,心慌,胸闷, 四肢、口唇紫绀,言语不清,神志恍惚,继而四肢厥冷,心跳停止。Р主要内容Р配伍禁忌的定义Р1Р配伍禁忌的分类Р3Р2Р4Р用药注意事项Р配伍禁忌的定义Р是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生相互作用,使药物出现中和、水解、破坏、失效等反应称配伍禁忌。Р配伍禁忌的分类Р按照配伍禁忌的性质,可分为以下二类?药理性配伍禁忌?理化性配伍禁忌Р药理性配伍禁忌Р即配伍药物的疗效相互抵消或降低或增加其毒性。Р如:红霉素与阿司匹林Р耳鸣、听力下降Р环丙沙星与茶碱类Р茶碱代谢受阻, 血药浓度升高,出现不良反应,甚至可致死Р理化配伍禁忌Р物理配伍禁忌:即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状。物理性配伍禁忌常见的有4种,即分离、沉淀、潮解、液化。Р 化学配伍禁忌:即改变了药物的性状,使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的有5种,如变色、混浊、沉淀、水解、燃烧或爆炸。