的药物,其中一个药物的作用大小、持续时间,甚至性质受到另一药物影响而发生明显改变的现象。药物相互作用药物相互作用体内药物相互作用?药动学方面的相互作用(吸收、分布、生物转化、排泄中相互影响,结果影响血药浓度及药物在靶位的浓度,从而影响药效)?药效学方面的相互作用(一种药增强/减弱另一种药的生理作用/效应,对血药浓度无明显影响)药效学相互作用?相加作用:药物合用的药效约等于各药的总和。?协同作用:药物合用的作用明显超过各药相加的强度。?增敏作用:一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。?拮抗作用:药物合用所产生的效应小于单独应用其中一种药物的效应。作用结果(相加/协同)A药B药相互作用结果抗胆碱药抗胆碱药、抗帕金森病药抗胆碱作用增强,在湿热环境易丁酰苯、吩噻嗪、三环类中暑、回肠麻痹、中毒性精神病降压药能引起低血压药(抗心绞体位性低血压痛药、扩管药、吩噻嗪类)中枢抑制药中枢抑制药(乙醇、镇吐药中枢抑制(困倦、木僵、呼吸抑抗组胺药、镇静催眠药)制、昏迷、死亡)甲氨蝶呤复方新诺明巨幼贫呋噻米肾毒性药(氨基苷、增加肾毒性第一代头孢)氨基苷神经肌肉阻断药神经肌肉阻滞、呼吸抑制补钾剂留钾利尿药、ACEI 高钾血症呋噻米强心苷、抗心律失常药心律失常二性霉素B拟AD药 MAO抑制药、三环类高血压危象作用结果(拮抗)受影响药影响药相互作用结果抗凝药维生素K 抗凝作用下降生胃酮螺内酯妨碍溃疡愈合降糖药糖皮质H 影响降糖作用催眠药咖啡因阻碍催眠左旋多巴抗精神失常药抗震颤麻痹作用↓胍乙啶、可乐定三环类妨碍降压吗啡纳络酮解毒氯丙嗪苯海索锥体外系反应↓体外药物相互作用●药物在体外发生的物理化学性配伍变化(配伍禁忌)●多发生于液体制剂,如在静脉输液中或注射器内可见:溶液浑浊、沉淀、结晶、变色等;不可见:水解反应、效价降低等。
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