第三章、循环系统疾病病人的护理?第一节概述学习目标【掌握】1.循环系统常见症状和体征;2.循环系统常见症状的护理诊断、护理措施.【熟悉】循环系统疾病常见症状的发病机制。循环系统常见症状体征心源性呼吸困难心源性水肿心前区疼痛心悸心源性晕厥心源性呼吸困难表现形式:夜间阵发性端坐呼吸各种心血管疾病引起的病人主观感觉空气不足、呼吸费力,并伴呼吸频率、深度与节律异常。最常见于左心衰竭,也见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。概念劳力性急性肺水肿1.左心功能不全肺淤血肺泡内张力增高刺激肺牵张感受器,兴奋呼吸肺泡弹性减退防碍了肺组织的扩张与收缩,肺活量下降肺循环血压升高对中枢的反射刺激肺淤血毛细血管气体交换受影响发生机制:2.右心功能不全体循环淤血右心房、上腔静脉压反射性兴奋呼吸中枢血氧下降、酸性代谢产物堆积肝淤血肿大、腹水、胸水压力感受器直接作用呼吸运动受限呼吸面积减少护理评估:健康史1.有无高血压、冠心病、心肌炎等病史2.有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素3.了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、发展过程及与活动的关系,采取何种方法缓解呼吸困难4.有无特殊药物服用史1.劳力性呼吸困难:左心衰最早出现症状特点:活动时出现或加重,休息后减轻或缓解。身体状况:2.夜间阵发性呼吸困难:特点:入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位。重者可有哮鸣音,称心源性哮喘。左心衰典型表现3.端坐呼吸:肺淤血达到一定程度时,只有高枕卧位、半卧位甚至端坐时,方可使憋气好转。4.急性肺水肿:是心源性哮喘的进一步发展,是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。咳粉红色泡沫痰。护理诊断1、气体交换受损:与肺水肿、肺淤血有关2、活动无耐力:与氧的供需失调有关
全文预览
