神经系统常见症状和体征护理

经?Ⅴ三叉神经?Ⅵ(外)展神经?Ⅶ面神经?Ⅷ前庭蜗神经?Ⅸ舌咽神经?Ⅹ迷走神经?Ⅺ副神经?Ⅻ舌下神经Р一嗅二视三动眼?四滑五叉六外展?七面八庭九舌咽?迷副舌下十二全?一端一间俩中和四桥延Р31对脊神经? 颈部8对(C)? 胸部12对(T)? 腰部5对(L)? 骶部5对(S)? 尾部1对(Co)Р中枢神经系统Р大脑皮层生命活动的功能区--神经中枢Р第二节神经系统疾病病人常见症状和体征护理РCompany LogoРР头痛Р意识障碍Р语言障碍Р感觉障碍Р运动障碍Р一、头痛?为常见临床症状,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上的疼痛。各种原因刺激颅内外的敏感结构都可引起头痛Р名称Р病因Р主要临床表现Р偏头痛Р颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起Р多为一侧颞部搏动性头痛,常反复发作Р高颅压性头痛Р占位性病变引起颅内压增高,刺激、挤压疼痛敏感结构Р持续性胀痛、阵发性加剧、喷射状呕吐、视力障碍Р颅外因素性头痛Р眼源性、耳源性、鼻源性Р可急性发作,也可为慢性持续性头痛Р神经性头痛Р精神因素Р持续性胀痛、闷痛,无固定部位Р引流性头痛Р头部外伤脑脊液外流或腰椎穿刺以后引起颅内压降低Р整个头部持续性胀痛,摇头震荡时加剧,平卧后好转。Р分类Р【护理评估】Р【护理诊断】?疼痛:头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等因素有关Р1、病史评估:发病情况、头痛部位、性质与程度、发生和持续时间、影响头痛的因素、伴随症状?2、身体评估:意识、瞳孔、生命体征、克氏征及有无颈项强直、头部有无外伤?3、实验室及其他检查:脑脊液、CTР【护理目标】?1.病人能叙述激发或加重头痛的因素,并能设法避免?2.能正确运用缓解头痛的方法,头痛发作次数减少或程度减轻Р【护理措施】? 情绪紧张?1.避免诱因食物:巧克力、酒? 药物:扩血管药物?2.缓解头痛的方法?3.心理疏导?4.用药护理?【护理评价】