循环系统疾病常见症状体征? 的护理Р常州第二人民医院Р学习目标Р【掌握】?1.循环系统疾病病人常见症状体征;?2.循环系统疾病病人常见症状的护理措施.?【熟悉】?循环系统疾病常见症状的发病机制。Р循环系统常见症状体征Р心源性呼吸困难Р心源性水肿Р胸痛Р心悸Р心源性晕厥Р心源性呼吸困难Р表现形式:Р夜间?阵发性Р端坐? 呼吸Р循环系统疾病引起的病人主观感觉空气不足、呼吸费力,客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常,最常见于左心衰竭,也见于右心衰竭Р概念Р劳力性Р1.左心功能不全Р肺淤血Р肺泡内张力增高Р刺激肺牵张感受器,?兴奋呼吸Р肺泡弹性减退Р防碍了肺组织的扩张与收缩,肺活量下降Р肺循环血压升高Р对中枢的反射刺激Р肺淤血Р毛细血管气体交换受影响Р发生机制Р心源性呼吸困难Р1. 劳力性呼吸困难:Р心功能不全早期Р特点: ?活动时出现或加重,?休息后减轻或缓解。Р心源性呼吸困难Р类型Р2. 夜间阵发性呼吸困难:Р特点:?入睡后突然因憋气而惊醒,?被迫采取坐位,?咳嗽、咯粉红色泡沫痰、?喘息、奔马律、肺部湿罗音。Р急性左心衰Р护理评估:?病史?症状?体征?检查Р护理评估?护理措施?护理目标Р护理诊断/措施Р气体交换受损?休息?体位?氧疗:SaO2<90% ? PaO2<60mmHg?心理?输液?监测Р活动无耐力?评估活动耐力?制定活动计划?监测活动反应?指导生活自理Р2.常用护理诊断?(1)气体交换受损:与肺淤血、肺水肿或伴肺? 部感染有关?(2)活动无耐力:与氧的消耗增加及机体缺氧? 状态有关
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