病,是风湿性疾病中的一大类,其特点是以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础,可引起多器官系统损害。? 风湿一词是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。Р第一节常见症状体征的护理? 一、关节疼痛与肿胀Р关节疼痛可见于几乎所有的风湿性疾病,是最早和最常见的症状,也是病人就诊的主要原因,当然,疼痛性质因病而异。Р【护理评估】Р1、健康史常见原因:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。诱因:日光照射、感染、食物、环境等。?2、身体评估评估病人四肢关节和脊柱有无压痛,关节是否畸形,以及活动情况等比如:类风关多影响腕、掌指关节等小关节,分布对称;系统型红斑狼疮多侵犯四肢大关节,日晒后加重;强直性脊柱炎以骶髂关节、髋、膝、踝关节受累最常见,多不对称,呈持续性疼痛。?3、心理-社会资料主要评估病人的精神状况。?4、辅助检查包括X线、滑液检查、自身?抗体检查等。Р【护理诊断】Р1、疼痛:慢性关节炎疼痛与关节炎性反应有关。?2、焦虑与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。Р【预期护理目标】Р 病人学会运用减轻疼痛的技术和方法,关节疼痛减轻或消失;焦虑程度减轻,生理和心理上舒适感有所增加。Р【护理措施】Р1、一般护理Р休息与体位?创造适宜的环境?生活护理Р2、对症护理:减轻疼痛的方法Р3、心理护理:关心和体贴病人,鼓励其建立信心,减少焦虑情绪。Р4、病情观察:? 观察关节疼痛与肿胀的程度、性质的改变、活动受限的情况;病人的精神状态是否正常,防止发生自伤和意外。?5、用药护理:按医嘱服药及注意其不良反应。Р【护理评价】Р病人能正确运用减轻疼痛的技术和方法,疼痛有所减轻或消失:能认识到焦虑所引起的不良影响,并能够运用适当的应对技术减轻焦虑程度,诉舒适感增加。Р二、关节僵硬与活动受限Р关节僵硬又称晨僵,是指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的僵硬,如胶粘着样的感觉。重者需一小时至数小时才能缓解。
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