脑卒中患者下肢深静脉血栓预防及护理

患者积极配合,在患者耐受的情况下,尽量达到膝及髋关节的最大活动范围。腓肠肌挤压对腓肠肌进行自下而上有节律的挤压,挤压与放开时间均为Р1s,交替进行。Р 2.2.4 抗凝、溶栓的护理使用溶栓药物时应选择患侧肢体的足背动脉,要求护士穿刺技术娴熟,成功率高,应避免在同一部位多次反复穿刺,以防损坏血管。加强对凝血时间及凝血酶原时间监测,观察有无其他部位的出血,密切观察病情变化,以防脑出血的发生。Р 3 讨论Р 在脑卒中后,尤其偏瘫患者下肢DVT的发生率较高,绝大多数发生在瘫痪的下肢,其中60%以上为膝下DVT,有症状的DVT发生比例不高。严重者血管内栓子自行脱落上行回流至肺动脉,导致肺栓塞,后果较为严重,无脱落者亦可导致患者肢体肿胀,血液回流障碍,影响患者下床活动,甚至导致肢体坏死,所以对脑卒中患者继发的DVT提前预防及护理尤为重要。本组患者通过严密制定护理工作计划,对患者及家属进行预防深静脉血栓的针对性宣教,以取得患者及家属的积极配合,使护理措施得以有效实施,获得良好效果,值得中国实用医药•广大临床护理工作者借鉴。Р 静脉壁损伤、血液流动缓慢、血液呈高凝状态是造成DVT的三大因素,故对一些高危人群,如性别(女性)、高龄、糖尿病患者及下肢静脉曲张、静脉炎等下肢周围血循环欠佳患者,尤其应注意采取预防措施,应针对不同患者采取不同对待。如对糖尿病患者应积极控制血糖。下肢肿胀者应配合医生治疗尽快消肿,防止患者静脉血流障碍引起肢体坏死,必要时给予弹力袜,其是借助于压力梯度设计的,能收缩肌肉对血管腔加压,降低静脉扩张,防止血栓形成。在日常护理操作上注意,对补液患者应选择避免患肢穿刺,穿刺时多选择上肢,下肢尽量避免注射与穿刺。同时给予患肢进行被动、主动运动改善了患者局部的血液循环,促进静脉回流,改善血管壁弹性,以促进滞缓的血流加速运动,防止血管病变,从而达到了预防深静脉血栓形成的目的。