同样强调饮食控制。但是应该指出的是糖尿病并发肾病以后,尤其是进入肾功能不全阶段之后,保护肾功能就成为中心问题。饮食的安排当然也应该考虑到尽量减轻肾脏负担。Р糖尿病肾病饮食的原则Р一、优质低蛋白饮食? 蛋白质摄入过多会加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。蛋白质作为重要的营养物质,是人体不能缺少的,尤其是必需氨基酸是人体不能合成必须从外来摄入的。所以含必需氨基酸较多的优质蛋白必须保证。Р植物蛋白(含必需氨基酸少,属于劣质蛋白)应尽量减少摄入。肌酐升高者一般应禁食豆制品,适当限制主食(白面、大米里也含有一定量的植物蛋白。牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸,属优质蛋白),可适当食用。其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。Р二、充足热量低脂饮食Р糖尿病肾病应补充供给足够的热量。避免因热量不足燃烧蛋白供应能量。脂肪可提供的热量较多,但是能促进肾衰竭的进展,所以仍要求低脂饮食。不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物。碳水化合物占总热量的60%以上。Р具体举例:饮食搭配以山药、芋头等含淀粉高的食物,减少主食摄入量。可适量吃粉丝、粉皮,但应注意减少主食。有一种小麦淀粉(不同于普通的面粉),许多超巿有售,几乎不含蛋白质,用这种小麦淀粉配合土豆泥、甘薯面等蒸馒头、包子、花巻既可补充热量,又不增加植物蛋白质摄入,不会增加肾脏负担。Р三、高钙低磷饮食Р糖尿病肾病肾功能不全,电解质紊乱以低钙高磷为常见,低钙高磷所引发的甲状旁腺矫枉失衡更加速肾衰竭的进程,所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食物含磷也高,如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。具体如:禁食动物内脏如脑、肝、肾等,少吃南瓜子、花生等干果。Р四、低盐饮食Р糖尿病肾病的患者应限制食盐摄入。菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应限制在每日5g以内,出现心衰、水肿的患者应限制在每日2g,同时还应限制摄入水量。补充充足维生素、微量元素。
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