期糖尿病对孕妇的影响Р自然流产率增加?妊娠高血压综合征发生率增加?抵抗力下降?手术产及产伤增加缩短妊娠期 GDM是T2DM强大的后备军?以后患糖尿病风险增高(有研究报道30%的孕妇在产后5-10年发生糖尿病,最终发病率60%)Р妊娠期糖尿病对胎儿的影响Р围产儿易发生宫内缺氧?畸形胎儿危险增加、羊水过多?巨大胎儿发生率增加?新生儿合并症增加、死亡率增高(低血糖症)?婴儿出现高胰岛素血症的危险升高(约10倍),以后发生代谢综合征的危险增高。РGDM饮食相关特点Р一人吃两人补:保证胎儿的营养?胰岛素抵抗所造成?降糖药物有限,严重需要注射胰岛素?能动但不能乱动:运动条件受限?减肥“难”:不宜随意控制体重?确保胎儿健康生长发育:避免不健康食品Р营养治疗目的Р要维持孕产妇体重的合理增长。?保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。?用一切手段使血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖以及酮症。?配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症,如肾病等。РGDM饮食注意事项Р规律进餐:少食多餐,每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐?饮食均衡:各餐能量和营养素合理分配?包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物?考虑血糖生成指数(GI)?选择GI较低的全谷类食物,如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜?饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方式РGDM的营养治疗原则Р(一)合理控制能量?(二)三大营养物质比例和来源合适?(三)膳食纤维和微量营养素 ?(四)餐次安排得当?(五)合理饮食分配Р(一)合理控制能量Р目的:达到体重的合理增加。?合理增加:基于孕前体重状况?理想体重(kg)=身高(cm)-105?判断体重状况:中国体重指数(BMI)? =体重(kg)/身高(m)2? 正常范围:BMI 18.5~24kg/m2? 超过28 kg/m2为肥胖。Р妊娠期间体重增加建议:基于孕前体重
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