轻化。在我国部分地区近年也出现了宫颈癌病人年纪年轻化趋势的报道Р宫颈癌的发病原因Р行为危险因素? 性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及性混乱等?生物学因素? 细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染Р应做宫颈癌筛查的人群Р18岁以上有性行为的女性?过早有性生活、早婚多次生育的女性?性生活紊乱、频繁及患有性病的女性?有宫颈病变、子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌病史者Р 世界卫生组织建议,凡是有过性生活的妇女,应该每年1次宫颈细胞学检查,若连续3次阴性,可延长间隔时间至每2-3年。Р宫颈癌的发生和发展Р子宫颈不典型性增生(轻-中-重)Р原位癌Р早期浸润癌Р浸润癌Р宫颈癌临床诊断及筛选方法Р宫颈细胞学检查Р正常РASC-USРASC-HРLSILРHSILР4-6个月复查Р或РHPV检查РHPV 阴性(高危型)РHPV 阳性(高危型)Р12个月复查Р阴道镜Р非侵袭性病变Р宫颈癌前病变或者宫颈癌Р半年或一年重复细胞学检查或者1年重复HPV检查Р治疗Р临床检测方法Р传统巴氏细胞学涂片&液基薄层细胞检测(TCT)РHPV病毒检测Р荧光原位杂交(FISH)检测Р方法Р特异性(%)Р敏感性(%)Р形态学检测Р90Р55-80РHPV检测Р64-95Р84-100РFISHР90Р90Р细胞形态学Р细胞内存在相对稳定的DNA靶;?对遗传学改变能逐个进行细胞水平的定量分析;在完整细胞内同时分析多种遗传学靶;敏感性高,可提高检测的阳性率;对于需要使用靶向治疗药物的患者来说,FISH检测是必需的。Р优点缺点Р特异性高,操作简易,成本低,可用于宫颈癌大规模初筛Р敏感性不高所以会导致较大程度的假阴性,并且不能进行细胞水平的定量分析Р灵敏度较高РHPV检测РFISHР在宫颈癌发生及发展的各个阶段都可能为阳性反应,无法对宫颈癌的病理类型和病程发展做出准确的判断Р相对细胞形态学检测其成本较高
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