肌电图诊断与临床应用

肌电图诊断与临床应用一般来做肌电图的病人大多数有以下原因:颈部和上肢痛,腰背和腿痛,肢体麻木、无力,肌肉萎缩,可疑单发周围神经病如腕管综合症,可疑周围神经病便如糖尿病引起的周围神经损害,骨折及外伤后可疑神经损伤等做肌电图的目的1.临床诊断不确定,需肌电图辅助诊断2.了解患者的神经损害类型及程度,以协助诊断及查找病因3.观察治疗后神经、肌肉恢复情况4.确定神经具体损害部位,以为手术及进一步影像学检查提供依据肌电图检查的一般要求1.周围环境2.患者自身要求3.各电极所放位置4.刺激部位神经传导速度测定1.运动神经传导2.感觉神经传导运动传导研究的是运动单位的功能和整和性通过对运动传导的研究可以估价运动神经轴索、神经和肌肉接头的功能状态。其原理是通过刺激神经干上远近两点,在该神经所支配的远端肌肉上可以记录到诱发出得混合肌肉动作电位(CAMP),又通过对此动作电位波幅,潜伏时和时程分析,来判断运动神经的传导功能。测量组成:1.刺激电极2.记录电极地线测量指标1.潜伏时:反应了神经轴索中快传导纤维到大肌肉的时间。对脱髓鞘病得判断重要2.波幅:反应参与混合神经肌肉动作电位的肌纤维数量3.面肌:反应参与肌肉动作电位肌纤维的数量4.时程:反应每个单个肌纤维能否在同一时间内几乎同时放电临床应用首先可以确定是哪些神经受损,以及受损神经的病理生理类型是以脱髓鞘为主还是轴索损害为主,为诊断和治疗提供依据。另外对有些神经病变在其临床表现尚未明显出现之前既可以发现其亚临床改变如遗传性周围神经病。对那些由于缺血、嵌压引起的周围神经拒不损害,可通过检查寻找局部节段性脱髓鞘来明确损害部位。此外还可鉴别运动系统病变是由于周围神经病变、神经肌肉接头病变亥时肌肉本身病变所引起的。感觉神经传导反映了冲动在神经干上的传导过程,他研究的是后神经节和其后周围神经的功能状态。操作与运动神经传导相似