? 有些间期大量放电而发作不频繁(如儿童良性癫痫)Р对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别? 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别? 不典型的癫痫样异常的识别Р提高癫痫EEG阳性率的方法?延长记录时间(长程EEG监测)?增加记录电极数目?增加特殊位置的电极(如蝶骨电极等)?诱发试验?睡眠诱发?过度换气诱发?节律性闪光刺激诱发?减停抗癫痫药物诱发(仅用于癫痫外科术前评估)Р常规EEG发作间期?检出阳性率在30-40%左右Р脑电图记录方法Р优点Р缺点Р常规脑电图Р方便,快捷Р记录时间短,阳性率低Р动态脑电图Р记录时间长,便捷,在接近自然状态下记录Р易混有大量的伪差,不能观察到临床表现Р录像脑电图Р记录时间长,可同步观察发作期临床和EEG变化,容易识别伪差Р病人活动受到限制Р多导睡眠图Р鉴别睡眠中发作性事件的性质,研究睡眠结构变化Р病人活动受到限制Р脑电图基本知识Р10-20国际电极安装法РNasionРInionР10%Р10%Р20%Р20%Р20%Р20%РPg2РCzРPzРFzРA2РOzРFpzРCzРPzРOzРA2РA1РC4РT4РC3РT3Р10%Р20%Р20%Р20%Р20%Р10%Р鼻根Р枕外粗隆Р颅顶Р五个点Р耳前Р10-20国际导联安装法РFp---额极?F?---额?C?---中央?P?---顶?O?---枕?T?---颞?Z?---正中?A?---耳?单---左?双---右РNasionРInionРLeftРRightРFp1РFp2РT3РT4РCzРC3РC4РF7РF8РFzРPzРT5РT6РO1РO2РA1РA2Р10%Р10%Р20%Р20%Р20%Р20%Р典型的EEG特征为高峰失律Р在弥漫性不规则中-高波幅混合慢波上,夹杂大量杂乱多灶性棘波、尖波、左右不对称、不同步,完全失去正常EEG节律。Р婴儿痉挛? West syndrome