吸肌,呼吸肌麻痹,死亡。疾病知识临床表现感觉障碍:肢体远端感觉异常或手套、袜子样感觉减退脑神经损害:双侧周围性面瘫多见自主神经症状:多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍神经反射异常:深反射减弱或消失并发症:窒息、肺部感染、心衰等疾病知识主要治疗1、血浆置换术2、免疫球蛋白静脉滴注3、糖皮质激素4、神经营养治疗病例介绍患者男性,67岁,因“双上肢麻木无力10天,视物成双5天”乘轮椅收入院。既往高血压病史10余年,高血脂10年,规律服药。患者在发病前一周有感冒病史。患者10天前出现双下肢麻木无力,抬腿费力,逐渐出现双下肢疼痛,来我院检查后给予输液对症治疗。5天前出现视物成双,右侧口角歪斜,饮水呛咳,偶有胸闷憋气,现为进一步治疗收入神内一。病例介绍现患者神清,语利,BP150/80mmhg,四肢肌力4级,肌张力降低。复视,双侧眼球外展,内收受限MRI脑内多发缺血脱髓鞘改变,鼻窦炎肌电图右侧面神经传导速度减慢右尺神经、右腓总神经根损害脑脊液蛋白129mg/dl脑脊液细胞数1脑脊液白蛋白0.9mg/ml血wbc13.5血清及脑脊液寡克隆区带阳性血气分析PaO270mmhg病例介绍治疗用药持续低流量吸氧2升/分24小时心电监护测生命体征q8h0.9%NS500ml+天麻素300mg静点qd静注人免疫球蛋白30g静点qd0.9%NS100ml静点qd丙球前后冲管用硝苯地平控释片30mg口服qd复合维生素B1片口服tid甲钴铵片500ug1片口服tid氨酚羟考酮1片口服qn阿托伐他汀钙片10mg1片口服qn护理要点监测生命体征变化,注意血气检查结果,询问病人有无胸闷憋气等症状,如有不适,及时报告医生。注意患者饮食饮水情况,有无误吸及吞咽困难。注意观察患者四肢肌力麻木疼痛的变化,协助患者完成生活需要,防止患者发生外伤。静点免疫球蛋白时,注意观察患者有无过敏反应,有无不适,观察输液部位皮肤情况。
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