数病人预后良好? 70%~75%的病人完全恢复? 25%遗留轻微神经功能缺损? 5%死亡,通常死于呼吸衰竭。Р病因及病理改变—病因Р目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,或患儿细胞和体液免疫功能紊乱有关,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病。Р病因及病理改变—病理改变Р主要病理改变是脊神经根近、远端神经的水肿,神经内膜淋巴细胞浸润,周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。Р分类Р根据起病形式和病程:? 1.急性格林巴利综合征? 2.慢性格林巴利综合征?按病情轻重:? 1.轻型:四肢肌力III级以上,可独立行走。? 2.中型:四肢肌力III级以下,不能行走。? 3.重型:IX、X和其他颅神经麻痹,不能吞咽,四肢无力到瘫痪,活动时有轻度呼吸困难,但不需要气管切开。? 4.极重型:在数小时至2天,发展到四肢瘫痪,吞咽不能,呼吸肌麻痹,必须立即气管切开,人工呼吸。? 5.再发型:数月至10多年可有多次再发,轻重如上述症状,往往比首发重,可由轻型直至极重型症状。应加倍注意。? 6. 变异型:纯运动型GBS;感觉GBS;多颅神经GBS;纯全植物神经功能不全GBS,少数GBS伴一过性锥体束征和GBS伴小脑共济失调等。Р临床表现Р临床特征为急性非特异性感染后发展迅速的四?肢对称性、弛缓性瘫痪伴腱反射消失。?1.前驱症状?2.首发症状?3.运动障碍?4.颅神经症状?5.感觉障碍及脑脊膜刺激征?6.自主神经系统症状及其他Р前驱症状Р大多数患者在起病前1~4周有上呼吸道或消化道感染症状以及疫苗接种史。其他诱发因素包括:自身免疫性疾病、手术、肿瘤、妊娠、肾移植、骨髓移植、一些药物的服用和硬膜外麻醉等。Р首发症状Р以主观感觉障碍常见,多发生于四肢或双下肢远端,麻木、酸痛、紧束感及小腿后部疼痛较常见。? 少数患者以肢体无力为首发症状,开始症状轻而局限。大多数病例发病后一周内症状达高峰。
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