Р1. 格林巴利综合症可能? 2.腔隙性脑梗死? 3.脑萎缩? 4.动脉硬化性脑白质变性Р病例分析Р患者以肢体麻木无力4天,加重伴声音嘶哑2天为主诉,于2017年4月14日16:45入院神经内科,2017年04月14日 17:20转入我科。? 患者呼吸费力,气管插管置入状态。查体:T:36.5℃,P:109次/分,BP:146/89mmHg,SaO2 94%(气管插管状态,球囊辅助呼吸)。神志浅昏迷(镇静后),双肺呼吸音粗,双肺可闻及大量湿啰音,未闻及干啰音。心率109次/分,律齐。四肢肌张力降低;四肢未见活动,肌力查体不合作;共济运动查体不合作。Р病程记录Р4月15日急性起病,以肢体麻木无力伴声音嘶哑为表现,伴有多汗、血压波动大等植物神经紊乱,病变累及双侧? 面神经、双侧皮质脑干束、四肢下运动神经元、周围? 神经,血液灌流,清除免疫复合物。?4月16日四肢肌张力降低;双上肢体肌力2级,双下肢肌力0 级医生行床边血液灌流,清除免疫复合物。?4月17日医生完善腰穿脑脊液检查,待病情稳定后行肌电图协诊?4月18日脑脊液提示细胞蛋白分离,确诊格林巴利综合征,医生予血浆置换治疗,密切注意四肢肌力情况。Р主要护理诊断Р1.低效型呼吸形态与呼吸肌无力、神经肌肉受累、缺氧、? 清理呼吸道无效有关?2.肢体活动障碍与四肢进行性瘫痪有关?3.自理能力缺陷:与四肢进行性瘫痪有关?4.恐惧与呼吸困难、四肢肌肉弛缓性瘫痪、惧怕治疗的疼痛有关?5.肿胀: 与皮下出血、低蛋白有关。?6.便秘: 与长期卧床,胃肠蠕动减慢有关。?7.潜在并发症误吸深静脉血栓形成Р护理诊断一:低效型呼吸型态Р措施:?1、定时翻身进行扣背、体位引流以促进排痰?2、定时吸痰?3、按医嘱抗感染治疗?4、按医嘱呼吸机辅助呼吸?5、密切观察患者呼吸情况,定时调整呼吸机参数?6、备好抢救物品?效果评价:? 患者呼吸机辅助呼吸,痰较前少
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