痔术后换药Р无锡市第八人民医院肛肠科Р换药的目的Р观察伤口愈合情况处理并发症,保障伤口正常愈合、恢复?水肿(血栓、炎性)?肉芽增生;?出血、渗血;?肛门肛管狭窄;?假性愈合;?结扎线、缝线、皮筋脱落。Р换药的重要性Р向患者告知换药对伤口愈合影响及重要性Р消除错误的认识Р减少术后并发症Р切口恢复期Р早期3-5d(坏死组织脱落)Р中期5-10d(肉芽生长)Р后期8-20d(爬皮)Р早期(坏死组织脱落)Р特点:以炎性渗出为主?换药原则:清洁伤口、去除脓液及异物,使伤口引流通畅,减少细菌的繁殖及分泌物刺激,防止并发感染,如发现有血栓形成及水肿及时处理,以免影响创面恢复。Р换药时间每日1次。Р中期(肉芽生长)Р特点:分泌物减少,以肉芽组织增生为主?换药原则:由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗较弱,易受损伤,应保护肉芽组织以免影响伤口愈合,避免使用刺激性的药物。?注意肉芽组织生长情况,若肉芽组织生长过快过高,引起创面引流不畅,应剪除过多的肉芽组织Р换药时间每日1次或隔日1次Р后期(爬皮)Р特点:表皮生长基本已被肉芽组织填平?换药原则:减少对创面刺激,保护上皮生长,防止肉芽组织过度生长,并及时处理Р换药时间隔日1次或间隔2-3日1次Р体位Р侧卧位Р膝胸卧位Р暴露要充分Р注意保护患者隐私Р杜绝“三猛”Р三猛:猛塞、猛捅、猛擦Р可增加患者恐惧及紧张心理Р常用药物Р膏剂(痔疮膏、地米、百多邦、阿昔洛韦等)?栓剂(痔疮栓、止痛栓、奥硝唑栓等)?水剂(康复新、庆大霉素、甲硝唑、双氧水等)?其他(云南白药粉、止血海绵)
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