气管切开伤口换药技术РIcu 王美美?2013.06.20Р一目的Р达到预防和控制感染,保持伤口敷料清洁干燥,减少并发症发生,促进伤口愈合,保证患者舒适。Р二评估Р1,了解病室内温暖,湿润、清洁情况。?2,了解创口有无出血,皮下气肿,感染。?3,了解呼吸频率、节率。?4,了解气管套管固定带松紧度,以一指为宜。Р三操作前准备Р洗手,戴口罩。?物品:换药盘(碘伏棉球10个,0.9%生理盐水棉球12个),开口纱两块,无菌纱布一包,刀片2块,寸带1根,薄膜手套。?环境:安静、清洁、舒适安全。Р四操作过程Р1.推治疗车至病人床旁。关好门窗,遮挡病人,注意保暖。核对病人姓名、床号,作好解释工作。?2.将方巾垫于病人颈、肩下(注意连同头,颈,肩一起托起)。?3. 打开换药包,戴一次性手套,取气管套管下垫纱布。?4. 用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤,再用 0.9%NS棉球清洗。Р六并发症及预防Р1 出血?原因:可由气管切开时止血不彻底,或导管压迫,刺激,换药动作粗暴等损伤气管壁造成。? 预防:换药时动作要轻柔,避免牵拉。出血者可用纱布条填塞止血,减少对患者刺激,观察出血情况,如有异常通知医生。Р六并发症及预防Р2 感染? 原因:切口消毒不严格,没有及时更换敷科。环境消毒不眼科,易使病房内各种细菌,病菌增多,增加感染机会。? 预防:严格遵守消毒隔离制度,遵医嘱给予换药,痰液较多,渗血,出汗较多的患者及时更换敷料,保持敷料的清洁干燥。
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