压疮拍照要求及换药技术内容?伤口(压疮)的评估?伤口(压疮)的拍照?换药技术伤口评估的目的?提供伤口资料,以供医护人员回顾、反思及制定治疗、护理计划提供参考; ?以相同的方法和工具评估伤口,可以避免临床医护人员使用方法不同而致的偏差; ?便于临床医护人员沟通、探讨和指导; ?预知可能花费的时间和费用; ?进行总结。伤口评估的步骤?伤口的致伤因素; ?患者生理、心理、社会方面的个人因素; ?影响以及促进伤口愈合的全身因素和局部因素; ?伤口的局部测量。伤口的局部测量?工具?方法?注意事项?拍照需要注意的问题工具?常用纸尺、敷料包装袋附着的格纸、塑料尺、皮尺等测量伤口的长、宽。?常用探针、止血钳、镊子或带有无菌手套的手指测量伤口的深度、潜行。?常用敷料的塑料透明外包装皮,无菌面放置伤口上描绘伤口的形状、大小。也可使用彩色笔描绘出伤口的各种颜色。?用数码相机直接拍摄伤口,相片保存在电脑里。测量方法?伤口长、宽的测量:长度与身体长轴平行;宽度与长轴垂直。?伤口深度的测量:伤口的最深为底部,垂直于皮肤表面的深度。可以使用探针、镊子或戴有无菌手套的手指深入伤口内测量。结痂者要去除。?测量伤口的潜行、窦道和瘘管: 测量方法?潜行是伤口边缘与伤口床之间的袋装空穴;窦道是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端;瘘管是两个凹陷上皮组织和皮肤之间的异常连接。?三者均为肉眼看不到的深部被破坏组织,即为空腔的深度, 通常表皮看见伤口边缘内卷,周围组织有局部或广泛的炎性反应。?潜行使用钟表式描述,伤口视为钟表,将伤口与患者的头部向对应点为 12 点,相反方向为 6点。描述潜行为*点,长度*cm ,或潜行为*点到*点,长度*cm 至*cm 。
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