21.?Uno A, et al. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho.2001;104:1119–1125.?KA, Meurer WJ, et al.Acad Emerg Med. 2008; 15:744–750.Р后循环缺血Р椎基底动脉系统包括:椎动脉、基底动脉和相应的脑桥动脉、小脑下后动脉(PICA)、小脑前下动脉(AICA)和小脑上动脉(SCA)。供应延髓、小脑、脑桥、中脑、丘脑和枕叶皮层。Р后循环缺血Р最常见的病因:动脉粥样硬化?危险因素:同前循环?其他原因:脂质透明样变性、动脉瘤(最常见部位为基底动脉尖,60%)、动脉夹层(主要是颅外椎动脉)、颈椎病、颈部外伤、肌纤维发育不良和动脉炎Р后循环缺血的常见类型及临床表现Р临床表现?头晕、眩晕?肢体或头面部的麻木?肢体瘫痪?感觉异常?步态或肢体共济失调?构音或吞咽障碍?跌倒发作?偏盲?声嘶,Horner综合症?一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现Р类型?TIA?小脑梗死?延脑外侧综合征?基底动脉尖综合征?Weber综合征?闭锁综合征?大脑后动脉区域梗死?腔隙性梗死(纯运动性卒中、共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯感觉性卒中等)РNEMC-PCRР1988.1.1-1996.12.31新英格兰医学中心收治入院或就诊的407位椎基底动脉系统卒中和TIA的病例。?男性:256 例(63%) ?女性:151 例(37%)Р后循环解剖模型示意图Р由颅内段椎动脉(ICVA)供血的延髓,由小脑后下动脉(PICA)供血的部分小脑Р由BA供血的部分大脑和其分支供血的脑桥,小脑前下动脉(AICA)供血的部分小脑Р由所有BA嘴侧、SCA和PCA以及其分支供血的中脑、海马,SCA供血的部分小脑和PCA供区Р参照由Caplan公布,被Duvernoy 首次使用的模型,NEMC-PCR
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