血管性眩晕护理查房Р实习队员李聪颖Р主要内容Р病史简介Р1Р概述及相关知识Р2Р护理诊断Р3Р治疗Р4Р护理措施Р4Р健康教育Р6Р5Р/mobanРCompany LogoР一、病史简介Р患者,张友华,男,49岁。因发作性头晕、颈部不适2年、加重伴头痛、呕吐3天入院。门诊拟“血管性眩晕”收住入科。?辅助检查:颈椎MR:颈椎退行性病变,椎管狭窄,C3-4,C4-5,C5-6,C6-7椎间盘突出伴脊髓受压。颈椎动脉超声:左侧椎动脉偏细,左侧颈内动脉流速偏低。?初步诊断:1.血管性眩晕 2,颈椎管狭窄 3.颈椎间盘突出Р/mobanРCompany LogoР二、概述及相关知识Р定义Р病理生理机制Р病因Р临床表现Р/mobanРCompany LogoР颈椎病指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征Р定义tР颈性眩晕(cervical vertigo,cv)是由于骨质增生、错位、颈肌的异常等内外因素直接或间接对椎动脉造成压迫,或刺激其周围的交感神经引起椎动脉收缩,使其管腔变窄而致供血不足,最终导致前庭迷路缺血,产生眩晕症状,Р/mobanРCompany LogoР发病机制Р1Р交感神经刺激学说?(Barre,1926)Р2Р椎动脉压迫学说?(Sheehan Bauer,1960)Р3Р颈部运动感受器的本体感觉传入错乱Р/mobanРCompany LogoР发病机制Р1Р椎动脉交感神经丛、交感神经干及灰交通支受刺激引起椎动脉反射性收缩、血管痉挛血流减少而诱发眩晕Р/mobanРCompany LogoР/mobanРCompany LogoР3Р颈部病变时,颈部本体感觉传入紊乱,伤害感受器传入异常信息,空间定位受影响,从而产生头晕或失稳的感觉Р/mobanРCompany Logo