水痘Р目的要求:Р1.熟悉水痘的临床特征.?2.掌握水痘的证治.Р概述Р别称——水疱、水花、水疮Р(古代)由水痘时邪引起的急性发疹性时行疾病?(现代)是一种传染性很强的出疹性传染病Р特征Р1、四代同堂——斑疹、丘疹、疱疹、结痂分批相继出现,各种皮疹又同时存在Р2、向心性分布——以躯干为主Р一、传染源——水痘和带状疱疹病人,从病前1-2天至疱疹结痂为止Р发病情况(流行病学)Р二、传播途径——空气飞沫呼吸道传播、疱浆接触传播Р三、人群易感性——大于6月的人群普遍易感Р四、流行季节——全年,主要冬春两季Р病因病机Р一.病因:? 古代——感受时行邪毒,此种邪毒乃风热温毒,属阳邪。? 现代——水痘-带状疱疹病毒感染Р二.病机:? 宣肃失常——肺卫症状轻风疹?时邪口鼻肺脾? 与内湿相搏外发肌表—水痘布露证?? 毒热炽盛———壮热不退毒热? 内犯气营———赤痘较密重证Р病因病机Р现代医学发病机理Р病毒——人体淋巴结(繁殖) ? ? 血液——第一次病毒血症(第4-6天)? ? 肝脾等脏器(繁殖)——各种并发症? ? 血液——第二次病毒血症? ? 皮肤——皮疹(第14天)Р临床表现Р一、潜伏期:二-三周(两次病毒血症)?二、前驱期:出疹前24小时(轻度不适、发热)?三、出疹期:斑疹、丘疹——疱疹——脐状疱疹——结痂——凹陷
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