水痘医学讲义目的要求:1.熟悉水痘的临床特征.2.掌握水痘的证治.概述别称——水疱、水花、水疮(古代)由水痘时邪引起的急性发疹性时行疾病(现代)是一种传染性很强的出疹性传染病特征1、四代同堂——斑疹、丘疹、疱疹、结痂分批相继出现,各种皮疹又同时存在2、向心性分布——以躯干为主一、传染源——水痘和带状疱疹病人,从病前1-2天至疱疹结痂为止发病情况(流行病学)二、传播途径——空气飞沫呼吸道传播、疱浆接触传播三、人群易感性——大于6月的人群普遍易感四、流行季节——全年,主要冬春两季病因病机一.病因:古代——感受时行邪毒,此种邪毒乃风热温毒,属阳邪。现代——水痘-带状疱疹病毒感染二.病机:?宣肃失常——肺卫症状轻风疹?时邪口鼻肺脾? 与内湿相搏外发肌表—水痘布露证??毒热炽盛———壮热不退毒热?内犯气营———赤痘较密重证病因病机现代医学发病机理病毒——人体淋巴结(繁殖)血液——第一次病毒血症(第4-6天)肝脾等脏器(繁殖)——各种并发症血液——第二次病毒血症皮肤——皮疹(第14天)临床表现一、潜伏期:二-三周(两次病毒血症)二、前驱期:出疹前24小时(轻度不适、发热)三、出疹期:斑疹、丘疹——疱疹——脐状疱疹——结痂——凹陷
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