不剧,阵发性加重,无他处放射性疼痛,休息后不能缓解,曾在当地卫生院及我院门诊就诊,予“肠镜”检查及药物治疗(具体不详),今上述症状不见明显改善,为进一步诊治,拟“腹痛待查”收住入院Р病史汇报Р3.既往史:平素身体健康一般,无过敏史,无高血压史,9年前在宁海县妇幼保健院行”剖宫产”术,术后恢复可,1年前在我院行“肠镜下息下摘除术”,术后恢复可Р4.体温37.0,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压116/75mmHg;意识清楚,腹平,软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下为触及,肠鸣音4-6次/分,移动性浊音阴性Р病史汇报Р1Р什么是克罗恩病Р3Р实验室检查Р5Р预后Р3Р4РTable of ContentsР五步法Р克罗恩病(CD)是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变部位多见于末段回肠和邻近结肠。Р什么是克罗恩病?Р消化系统表现Р体征Р并发症Р临床表现Р全身表现Р腹痛Р腹泻Р1、腹痛:为最常见的症状,多位于右下腹或脐周,与肠内容物经过炎症狭窄的肠段而引起局部肠痉挛,多为痉挛性阵发性阵痛班肠鸣音增强,常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。?2、腹泻:亦常见,早期腹泻为间隙性,后期可转为持续性,粪便多为糊状,一般无脓血和粘液。病变累及下段结肠或直肠着,可有黏液血便和里急后重。?3、全身表现:较多且明显? 1)发热:呈间歇性低热或中度热,少数病人以发热为首发和主要症状? 2)少数出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症和维生素缺乏。Р消化系统表现Р病人可呈慢性面容,精神状态差,重者呈消瘦贫血貌。轻者仅有右下腹或脐周轻压痛,重症者常有全腹明显压痛,以右下腹和脐周多见。Р体征Р肠梗阻最常见,其次是腹腔脓肿,可有吸收不良综合症,偶有并发急性穿孔、直肠结肠癌变,大出血等Р体征Р是不是确定为克罗恩病?Р诊断标准Р1Р2Р3Р肠镜病理Р肠息肉摘除术后Р患者有慢性反复发作性右下腹或脐周痛
全文预览
