指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。常见为:非特异性溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)克罗恩病(Crohndisease,CD)未定型结肠炎(indeterminatecolitis,IC)概述CD于1945年报道,欧美国家报道儿童IBD患病率在近年呈持续增高趋势据欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学会(ESPGHAN)报道:儿童CD的发病率从30年前0.1/10万上升到4.6/10万,UC从O.5/10万到3.2/10万我国儿童中炎症性肠病非常少见,但过去10年里,炎症性肠病的儿童患者明显增加概述克罗恩病(CD)是一种病因未明慢性透壁性炎症性肠病,侵犯消化道从口至肛门任何部位最典型的病变部位在回肠末端典型患者以腹痛、腹泻为主要临床表现症状反复发作与缓解交替尚无彻底治愈本病的方法,即使手术切除病变肠段后也可复发,为终身致残性疾病克罗恩病分期病理学分期:早期、活动期、慢性炎症期(消退期)组织学特点:炎症的穿壁性非干酪样肉芽肿形成克罗恩病分期临床分期:早期(症状不明显,是本病诊断困难的重要原因之一)活动期(症状明显)缓解期(有效治疗后症状好转)慢性活动期(多因对药物依赖或抵抗治疗不规范或依从性不佳所致)克罗恩病分期不同病期患者,应选择不同方法或药物进行治疗重视病理学分期对正确诊断与指导治疗具有重要意义临床表现肠道症状:主要为腹痛与腹泻(多为水样或糊状)约1/3患者可有肛瘘病史少数患者有腹部包块(肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿所致),多位于右下腹,固定腹部包块提示有粘连临床表现肠外症状:发热最常见,多为低热,少数可高热营养不良与贫血生长发育受阻口腔溃疡(较常见)并发症最常见肠管狭窄致肠梗阻、瘘管与肠穿孔腹腔内脓肿,腹膜炎及大量便血直肠或结肠癌吸收不良综合征(小肠吸收面积明显减少致)全身血栓形成或肠微栓塞(CD时血液凝固性高)
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