乳房疾病?江汉大学附属医院外科教研室? 李利Р教学目标Р熟悉乳腺的基本解剖生理;?熟悉乳房的检查方法;?掌握乳房肿块的鉴别诊断要点;?掌握急性乳房炎的诊断、治疗、预防?熟悉乳腺囊性增生病的诊断、处理?熟悉乳癌的病理分型,掌握乳癌的临床表现、乳癌的转移途径、乳癌的诊断方法、乳癌的外科治疗原则,了解乳癌的预后。Р乳房的解剖生理Р15~20个腺叶,腺叶再分成腺小叶?乳腺的基本单位:腺小叶,由小乳管和腺泡组成?小乳管乳管乳头? 乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部位?乳腺为许多内分泌腺的靶器官。(垂体、卵巢、肾上腺皮质激素)Р乳房的淋巴分组Р以胸小肌为标志,将腋区淋巴结分成三组:?Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:乳腺外侧组、中央组、肩胛下组、腋静脉组、胸大小肌间组的淋巴结?Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉淋巴结?Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧的锁骨下静脉淋巴结Р乳房的淋巴引流途径Р⑴大部分经胸大肌外侧缘淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结→胸导管(左)或右淋巴导管入静脉血;? ⑵部分向内侧→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结→如上途径→静脉血;? ⑶两侧乳房间在皮下的交通淋巴管→从一侧乳房引流到对侧。? ⑷乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管→肝脏
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