急危重症护理学Р第六章常见各系统急症Р全国高职高专护理专业规划教材Р一、呼吸困难Р第一节呼吸系统急症Р【定义】Р指患者感到空气不足、呼吸费力,客观表现呼吸活动用力(重者辅助呼吸肌也参与活动,甚至出现紫绀)并有呼吸频率、深度与节律的异常。Р一、呼吸困难Р1、肺源性Р1)上呼吸道疾病Р2)支气管及肺疾病Р3)胸廓与胸膜疾病Р4)纵膈疾病Р2、心源性Р3、中毒Р4、血源性Р5、神经、精神因素Р(一)病因Р被迫体位:半卧位、坐位?呼吸的频率、深度、节律的改变?伴随症状:1)呼吸困难伴发热? 2)呼吸困难伴胸痛? 3)呼吸困难伴咳痰咯血Р(二)临床表现Р1、救治原则:? 保持呼吸道通畅? 纠正缺氧和(或)二氧化碳潴留? 纠正酸碱失调? 保证重要脏器的供氧Р(三)救治与护理Р2、护理措施:?(1)即刻护理? 保持呼吸道通畅,给予氧导管或面罩给氧? 随时做好建立人工气道的准备?(2)体位坐位或半坐位减少活动?(3)病情观察? 血压、心率、血流动力学? 血氧饱和度、动脉血气分析Р(4)用药护理? 伴呼吸道感染:广谱抗生素静脉给药? 伴呼吸道痉挛:解痉药物、平喘雾化吸入?(5)心理护理Р二、窒息? 指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。一旦发生窒息,呼吸暂停1分钟后,心跳就会停止,危及生命,需立即采取相应措施,积极抢救。Р第一节呼吸系统急症Р(一)病因Р1. 机械性窒息因机械作用引起呼吸障碍,如自缢、异物堵塞呼吸道、急性喉头水肿等造成的窒息。? 2. 中毒性窒息如一氧化碳中毒等。? 3. 病理性窒息如脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止;新生儿缺氧窒息;溺水和肺炎引起的窒息等。
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