BB ?BOР抗A抗体РABРABР无РABO血型与抗体РABO溶血病可发生在怀孕第一胎? 自然界存在A或B血型物质如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等。? O型母亲在第一次妊娠前,已接受过A或B血型物质的刺激,血中抗A或抗B (IgG)效价较高。? 怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血。?ABO血型不合中约20%发病? 血浆及组织中存在的A和B血型物质,部分中和来自母体的抗体。胎儿红细胞A或B抗原位点少,抗原性弱,反应能力差。РRh溶血病的病因和发病机制РRh基因?编码Rh抗原的两个基因是RHD和RHCE;?Rh基因系统的等位基因中最重要的是D、E、C、c、e五种,不存在d基因;?RHD基因编码D抗原,RHCE基因的编码产物为C/c和E/e,C和E一起遗传,排列为DCE;无d抗原;?d表示D阴性表现型;?RHD和RHCE基因编码的单倍型中最常见的有8种形?式:Dce、dce,DCe、dCe、DcE、dcE、DCE和dCE。РRh溶血病? 红细胞缺乏D抗原称为Rh阴性,具有D抗原称为Rh阳?性,中国人绝大多数为Rh阳性。?母亲Rh阴性(无D抗原),若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血?病。?母亲Rh阳性(有D抗原),但缺乏Rh系统其他抗原如E?等,若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病。?RhD溶血病最常见?其抗原性强弱依次为D>E>C>c>e。?RhD溶血病最常见,其次为RhE,Rhe溶血病罕见。РRh溶血病一般不发生在第一胎?由于自然界无Rh血型物质Р首次妊娠末期或胎盘剥离Р经过2-6月Р以后Р再次妊娠Р孕期Р几天内РRh阳性胎儿血>0.5~1mlР胎儿已娩出Р胎儿Rh血型同上胎Р少量胎儿血0.05~0.1mlР胎儿红细胞溶血РRh阴性母血Р产生IgM抗体Р产生少量IgG抗体Р母血循环Р产生大量IgG抗体Р初发免疫反应Р次发免疫反应Р第一胎不溶血Р第二胎溶血Р胎盘
全文预览