并发症留置导尿的护理措施一、导尿的概念是指在严格无菌操作下,用无菌导尿管插入膀胱引流出尿液的方法。二、留置导尿的目的 1、尿潴留患者引流尿液减轻痛苦,尿失禁患者引流尿液保持会阴部清洁干燥。 2、盆腔手术患者保持膀胱空虚避免误伤。 3、泌尿系统疾病术后留置导尿便于引流和冲洗, 减轻手术切口张力利于切口愈合。 4、危重抢救及休克患者的尿量观察。三、尿道的解剖结构女性尿道女性尿道位于道之前耻骨联合之后,自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。较男性尿道短, 宽而直,长约 3-5 厘米, 直径约为 6毫米,富于扩张,可达 10-13 毫米。尿道口在阴蒂下方,呈矢状裂。插管深度插入尿道4-6cm ,见尿后再插入 1cm 。男性尿道成人男性尿道长度约为 16~22cm ,管径平均为 5~ 7mm 。全长可分为 3部分, 即前列腺部、膜部和海绵体部。男性尿道在行程中粗细不一,有三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)和两个弯曲(耻骨下弯、耻骨前弯)。插管深度插入尿道 20-22cm , 见尿后再插入 2cm 。四、导尿的注意事项 1、选择合适的导尿管,插管动作轻柔。一般选择 14-18F 的双腔气囊导尿管。年老体弱长期卧床的女性患者,应选择型号较大管腔较粗的导尿管。前列腺肥大患者,应选择相对较细的导尿管(因其尿道粘膜弹性差,比较脆弱,插管时容易引起尿道粘膜破裂)。前列腺增生患者以及膀胱术后患者需要引流通畅防止导尿管堵塞而引起继发性出血,应选择 18-22F 双腔或三腔导尿管。 2、严格无菌操作。 3、尿潴留患者一次性放尿不得超过 1000ml ,以防止虚脱和减压性血尿。 4、留置导尿期间,应当妥善固定,防止牵拉损伤尿道,或者被强行拔出。五、留置导尿的并发症血尿泌尿系统感染漏尿并发症拔管后尿潴留尿管脱出疼痛六、留置导尿的护理措施 1、防止泌尿系统感染保持尿道口清洁定期更换尿袋及时拔管换管尿袋低于膀胱
全文预览
