cm.也有学者认为置入尿管的长度加气囊远端至尿管尖端的长度(5cm),男性插入约25cm,女性约10cm,若无尿液流出,可于耻骨上加压或经尿道注入无菌生理盐水再回抽,以证实尿管插入的正确性。Р心理护理Р骨科手术及老年人经受了尿潴留的痛苦,对导尿术产生恐惧心理,操作者应介绍留置导尿的目的,重要性,操作过程和配合方法以及缓解不适的方法如张口呼吸,放松局部肌肉等,鼓励和安慰患者,以避免紧张情绪导致尿道括约肌收缩,引起插管困难。Р导尿术中出血护理Р尿道膀胱充血水肿导致的尿路狭窄及组织变性易损是导尿术中出血的主要原因。血凝块增加了新的尿路梗阻因素,发现出血时应及时用无菌生理盐水冲洗导尿管,防止血块的形成,直至冲洗液变清为止。Р尿路感染的护理Р尿路感染是留置导尿管最常见的并发症。缩短留置导尿管时间,消毒导尿口,生理性膀胱冲洗是预防尿路感染的有效措施。预防尿路感染:导尿时严格无菌操作,导尿后每天用抗菌洗液消毒尿道口及导尿管近外阴端两次。鼓励患者多饮水,每周更换导尿管,每日更换集尿袋,右血迹和絮状物随时更换,定时排空集尿袋。导尿管于集尿袋应连接紧密。引流管保持通畅,避免弯曲,打折,受压,堵塞情况发生。Р拔除尿管的最佳时间Р拔除尿管的最佳时间是膀胱充盈时临床常采用开放引流放尿和定时间歇放尿方法。两者均为非正常排尿方式,特别是开放引流放尿使膀胱长时间处于空虚状态,储尿功能废用,排尿反射中断,拔管后不能及时建立主动排尿意识。定时间歇放尿方法虽然能掌握膀胱充盈度及排尿时间间隔误差,但不能充分保护和训练膀胱。对于拔管时机的选择,膀胱充盈时拔管是最佳时机,拔管后排尿过程顺利,有效地保护了膀胱功能。Р拔管后膀胱功能,排尿功能异常Р留置导尿拔管后可出现尿失禁,尿频,排尿困难,甚至再次发生尿潴留。预防拔管后尿潴留关键是尽量缩短置管时间,在置管期间采取个体化放尿方法保护或训练膀胱的储尿和排尿功能。如提肛训练等
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