颧骨颧弓骨折?Zygomatic Bone FractureР颧骨颧弓特点:? 1. 颧骨具四突, 本身较坚实, 骨折很少发生在骨体部, 而是在与邻骨连接处, 且常伴有邻骨损伤.颧弓则因骨体细薄, 一般本体骨折.? 2. 骨折段移位决定于打击力量的方向和强度. 附着于骨面上的嚼肌也要影响复位后的稳定性.? 3. 颧骨构成眶外侧壁及底壁的外侧部分.? 4. 颧骨与眶下管毗邻, 易致神经损伤.Р一. 分类? (一) 简单分类: ? 1. 颧骨骨折? 2. 颧弓骨折: 双线骨折, 三线骨折.? 3. 颧骨颧弓联合骨折? 4. 颧上颌骨复杂骨折Р(二) Knight and North ( 1961年) 6型分类法:? 1. 无移位骨折; ? 2. 颧弓骨折; ? 3. 颧骨骨折向后内下移位, 无转位;? 4. 内转位颧骨骨折; ? 5. 外转位颧骨骨折;? 6. 复杂骨折.Р(三). Rowe and Killey ( 1968年) 8型分类法? 增加: 眶底骨折, 眶缘骨折Р二. 临床表现? (一). 颧面部塌陷畸形? 常发生内陷移位, 伤后早期可见塌陷畸形, 之后由于局部肿胀而被掩盖, 易致漏诊.Р(二). 张口受限? 骨折块内陷移位, 压迫颞肌, 咬肌, 阻碍喙突运动, 导致张口疼痛,张口受陷.Р(三). 复视? 颧骨移位------ 眼球移位, 外展肌渗血水肿, 撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,限制眼球运动场-------复视. ? (四). 神经症状? 眶下神经, 面神经受损征象.? (五). 其他症状: 如瘀斑,鼻出血, 皮下气肿等.Р三. 治疗Р(二). 方法? 1. 盲探复位? (1). 巾钳牵拉复位法? 用于单纯性颧弓骨折
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