舟骨骨折概述?腕舟骨骨折占全身骨折的2% ,占腕骨骨折的80% ?舟骨是连接近排与远排腕骨的杠杆,所以骨折后对腕关节的活动与稳定产生相当大的影响?不及时治疗可发生腕关节不稳、慢性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死?解剖学研究证实约84%的舟骨为中部细小型, 对外部暴力抗折性较小?同时由于舟骨在腕关节中跨越远、近两排腕骨, 一旦因间接外力造成非生理性的过伸及内收, 舟骨易受到嵌压而发生骨折, 尤以腰部最为多见?舟骨骨折临床分为近段、中段和远段(结节部)骨折,以中段骨折多见。因舟骨营养血管都从结节部或中段进入骨内,舟骨近段在关节内,被关节软骨覆盖,无血管进入,常发生骨缺血坏死?近段骨折:16-18%?远段骨折:6-20%?中段骨折:63-68%诊断?漏诊率高达16%?病史?体检?X线?CT体检?腕关节活动受限、疼痛?鼻烟窝肿胀、压痛?腕舟骨移动试验将患者患侧腕关节被动尺偏,检查者一只手握住患者腕部,用拇指压迫舟骨结节,另一只手握住患者手掌使腕关节逐渐转向桡侧,感觉腕部疼痛剧烈则为阳性X线
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