肋骨骨折Р康华医学考试培训中心Р病历分析Р男性,47岁,3小时前从3米高处跌落,左胸部受伤剧烈疼痛,发病以来神志清楚。既往体健,无药物过敏史。查体:T:36℃,P:115次/分,R26次/分,BP:90/60mmHg。神清,查体合作,左胸壁可触及多处肋骨断端,可见胸壁反常呼吸运动,左肺呼吸音减弱。辅助检查:胸部X片和CT可见胸廓畸形,气胸线和胸腔积液。Р病历分割Р一般情况Р男性,47岁Р病史Р3小时前从3米高处跌落,左胸部受伤剧烈疼痛,发病以来神志清楚。既往体健,无药物过敏史。Р体格检查Р查体:T:36℃,P:115次/分,R26次/分,BP:90/60mmHg。神清,查体合作,左胸壁可触及多处肋骨断端,可见胸壁反常呼吸运动,左肺呼吸音减弱。Р辅助检查Р辅助检查:胸部X片和CT可见胸廓畸形,气胸线和胸腔积液。Р肋骨骨折Р病因:?暴力直接作用于肋骨——向内弯曲折断?暴力前后挤压胸廓——腋段向外弯曲折断Р各肋骨特点:Р1~3肋骨,粗短,且有锁骨、肩胛骨保护——不易骨折?4~7肋骨,薄长, ——最易折断?8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓,与胸骨相连,?11~12肋骨前端游离、弹性大——不易骨折,一旦骨折易伤内脏Р特殊类型的肋骨骨折Р连枷胸:即反常呼吸运动。? ——多根多处肋骨骨折,局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸。?老年肋骨骨折:骨质疏松,脆性较大。Р病理性骨折:恶性肿瘤转移到肋骨。
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