期高血压→肾功能减退:多尿、夜尿增多、蛋白尿、等渗尿,晚期出现氮质血症及尿毒症。4.眼级视网膜动脉痉挛、变细、反光增强;视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫;在上述血管病变的基础上有眼底出血、棉絮状渗出;出血或渗出伴视神经盘水肿。子情景一老年人高血压的预防与照护二、临床表现(三)并发症5.血管除心、脑、肾血管病变外,严重高血压可使主动脉夹层并破裂,是猝死的原因之一。(四)高血压急症1.高血压危象:以收缩压升高为主,可达260mmHg以上,患者出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等严重症状。子情景一老年人高血压的预防与照护二、临床表现(四)高血压急症2.高血压脑病血压升高→急性血液循环障碍→脑水肿和颅内压升高:剧烈头痛、呕吐、神志改变、重者抽搐、癫痫样发作甚至昏迷。3.恶性或极进性高血压(五)老年人高血压特点(1)收缩压升高较多(2)高血压并发症多(3)病死率高,以脑卒中多见子情景一老年人高血压的预防与照护二、临床表现(五)老年人高血压特点(4)血压波动较大,容易有体位性低血压(5)易发生心力衰竭三、治疗原则(一)治疗目的(二)治疗原则(三)非药物治疗:轻型高血压首选方法和高血压治疗的基础方法。(四)药物治疗:中重度高血压和原发性高血压患者应遵循长期服药的原则子情景一老年人高血压的预防与照护三、治疗原则(四)药物治疗:中重度高血压和原发性高血压患者应遵循长期服药的原则1.利尿剂2.钙通道阻滞剂3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)4.β受体阻滞剂四、预防措施(重点)(一)劳逸结合,适当锻炼(二)饮食调节子情景一老年人高血压的预防与照护四、预防措施(重点)(二)饮食调节1.限制钠摄入:坚持长期低盐饮食。食盐6g/d左右2.增加钾盐摄入3.减少饮酒或戒酒4.减轻体重5.预防便秘(三)对疾病做到早发现、早诊断、早治疗五、照护保健(重点)(一)生活照护1.合理饮食
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