第十一章女性生殖内分泌疾病?病人的的护理Р教学目标Р能力目标Р知识目标Р素质目标Р通过学习,?能对月经失?调的病人提?供系统化整?体护理。Р能说出计?划月经失?调的分类?及其临床?特点。Р耐心帮病?人正确的?使用性激?素,关心?体贴病人,?嘱不适随?诊。Р李女士,17岁,未婚,初潮年龄13岁。近两年前开始每于月经期出现下腹痛、坠胀,伴头痛、乏力,月经周期不规则,经量增多且淋漓不净。此次阴道出血半月余。检查:子宫大小正常,两侧附件阴性。Р病例导入Р课前复习Р1.月经及月经周期的特点?2.怎样判断女性是否排卵?Р思考Р提出问题Р1.该女士月经是否正常,经期疼痛是正常吗??2.如何指导女性经期的健康保健?Р第一节功能失调性子宫出血Р1、病因?青春期:下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟?围绝经期:卵巢功能下降Р【病因及发病机制】Р(一)无排卵型功血Р有排卵?生育年龄Р黄体功能障碍Р黄体发育不良Р黄体萎缩不全РFSH、LH量少且不稳定,? FSH/LH比率异常Р(二)排卵型功血Р【护理评估】Р(—)病史? 了解年龄、月经史、婚育史、避孕措施、既往健康史、?有无慢性病史(如肝病、血液病、高血压、代谢性疾病等)、?精神创伤史、营养、过度劳累及环境改变的因素。区分异常子?宫出血的类型:月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多?(二)身体评估Р1、临床表现Р无排卵Р青春期Р更年期Р月经周期紊乱?经期长短不一?经量多少不定Р特点Р异常子宫出血的形式Р3、子宫不规则出血----淋漓不断Р1、月经过多-----停经后有大量出血Р2、经期延长------可持续2~3周Р妇科检查体征:? 子宫大小正常,出血时子宫软。Р(1)排卵型功血Р【护理评估】