畸形,抑癌基因缺失膀胱慢性感染、异物长期刺激、长期服用止痛药菲那西丁种族、遗传、性激素、酗酒、进食高热量动物脂肪病理肾癌膀胱癌前列腺癌组织类型类圆形实性肿瘤,外有假包膜移行细胞乳头状瘤分类透明细胞(最多见)颗粒细胞梭形细胞(预后差)原位TIS乳头状Ta浸润性T1 T2 T3 T45级5期T0 T1 T2 T3 T4转移途径直接浸润(常见)血液转移(常见肺)淋巴转移(最先肾蒂)直接浸润血液转移(晚期)淋巴转移(最主要)直接浸润血液转移(脊柱、骨盆最常见)淋巴转移临床表现肾癌膀胱癌前列腺癌典型症状肾癌三联症:血尿(间歇性无痛肉眼血尿)、腰痛、肿块血尿:间歇性肉眼血尿(最早出现、最常见症状)下尿路梗阻症状(尿频、尿急、尿流缓慢)其他副癌综合征:发热、高血压、血沉增快、消瘦、贫血。膀胱刺激征(晚期)排尿困难、尿潴留尿潴留、尿失禁转移症状病理性骨折、科室、咳嗽、咳血、神经麻痹等骨痛、腰痛贫血、衰弱、下肢水肿、排尿困难诊断肾癌膀胱癌前列腺癌实验室检测尿脱落细胞学检测:初步筛查PAS(前列腺特异性抗原):为前列腺癌的标志物,为筛查方法影像学检测B超:普查方法、区分肿瘤与囊肿,(1cm以上)X线:KUB IVUCT:最可靠方法。B超:膀胱充盈情况下X线:见充盈缺失CT:浸润深度B超:X线:骨转移CT:转移情况,对前列腺诊断和分期有价值。其他膀胱镜检测:最直接、最重要方法。直肠指诊前列腺穿刺活检(准确率高)处理原则肾癌膀胱癌前列腺癌手术治疗根治性肾切除术:首选方法,多采用腹腔镜进行经尿道膀胱治疗切除术膀胱部分切除术根治性膀胱全切除术尿流改道膀胱替代根治性前列腺切除术:局限在包膜内肿瘤、年轻、能耐受者手术去势其他免疫治疗化疗:全身化疗:有转移晚期膀胱灌注:保留膀胱的,共18次放疗:药物去势(雄激素)化疗:放疗内、外放射主要内容?概述?肾癌?膀胱癌?前列腺癌
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