④避免皮肤损伤,慎用热水袋。⑤严重水肿者避免肌内注射,宜用静脉给药。3.用药护理①利尿剂②糖皮质激素③环磷酰胺等免疫抑制剂4.病情观察①观察水肿的分布、部位、特点、程度及消长等。②观察生命征(特别注意血压变化)及有无心、脑脏器损害表现等。二、尿路刺激征(一)概述尿路刺激征(urinaryirritationsymptoms)又称膀胱刺激征,是指因膀胱颈或三角区受到炎症或理化因素刺激发生膀胱痉挛,引起的尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感等。(二)护理评估1.病因最常见于尿路感染,也可见于其他泌尿系疾病;常见诱因有导尿、尿路器械检查、劳累等。2.临床表现①尿频。②尿急。③尿痛。④伴发症状有发热、腰痛、肉眼血尿等。⑤检查可有肾区压痛、叩击痛,膀胱区及各输尿管点压痛等。(三)主要护理诊断及合作性问题排尿异常:尿频、尿急、尿痛(四)护理措施1.一般护理①急性发作期间卧床休息。②鼓励患者多饮水、勤排尿。③热水袋热敷下腹部。④勤换内裤、勤洗会阴部。⑤导尿、留置尿管时,必须严格遵守无菌原则。⑥正确留取尿标本和中段尿培养标本,及时送检。2.用药护理①按时、按量、按疗程服药,注意观察治疗效果及不良反应。②给予碳酸氢钠口服以碱化尿液、减轻尿路刺激征。③尿路刺激征明显者予以阿托品、普鲁苯辛等治疗。3.病情观察排尿情况,体温和伴随症状的变化,有无器官功能损害表现。三、其他症状(一)肾性高血压肾性高血压(renalhypertension)是指由于肾实质性疾病,肾动脉狭窄或堵塞所致的血压升高。持久血压升高,是导致肾功能进一步损害的重要因素。根据发病机制分为:①容量依赖型高血压,因水钠潴留引起。②肾素依赖型,因肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起。根据病因分为:①肾实质性高血压:肾性高血压的最常见原因,主要由急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等引起。②肾血管性高血压:主要由肾动脉狭窄或堵塞引起。
全文预览
