?(4)低血压和发作性高血压Р评估高血压严重程度及预后Р指导降压治疗及评估治疗效果? 测定降压谷/峰比(T/P),平滑指数(SI)以评估降压药的降压效果,持续时间Р下列人员暂不宜做ABPM:Р 1. 需要保持安静和休息的患者:Р 2. 有血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾? 病、传染病急性期和发热病人等? ? 3. 严重心律不齐,如房颤、频发室早等Р三、方法Р让受检者佩带一个动态血压记录器,回到日常生活环境中去自由行动,袖带会自动按设置的时间间隔充、放气进行血压测定并存储,24h期间多达数十次到上百次的血压测量数据在电脑中回放并打印分析结果Р 按照我国专家建议:? 白昼为清晨6时~晚10时? 白昼测量间隔为20或30 min? 夜间为晚10时~次日清晨6时? 夜间测量间隔为60 minР四、监测指标Р(一) 血压水平? 1. 平均血压Р (1) 诊断:2005年美国心脏协会(AHA)推? 荐的ABP正常值: ? 时间最适正常异常? 白天 130/80 135/85 140/90? 夜间 115/65 120/70 125/75? 24h 125/75 130/80 135/85? (2) 预后:与靶器官损害程度呈正相关的? 量变关系Р2.血压负荷:? 收缩压和舒张压读数分别超过某个? 阈值水平的次数占总测量次数的百分比Р 阈值定义:? 白昼收缩压/舒张压≥140mmHg/90mmHg? 夜间收缩压/舒张压≥120mmHg/80mmHgР 意义:? (1)正常人血压负荷应<10%? (2)预测高血压患者靶器官的损害Р3. 脉压? 24h脉压、白昼脉压、夜间脉压平均值Р hia等研究发现:脉压是主要的? 独立预测心脏事件因素,24h平均脉压? 每增加10mmHg,发生冠心病的危险性就? 会增加35%;Р 杨震坤等研究发现,脉压每增加5mmHg, ? 冠心病患病的危险性增加18%
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