压24h内测量次数较少、观察误差和白大衣效应等局限性,因此能较客观地反映24h血压的实际水平与波动状况 1. 1. 动态血压( 动态血压( ABPM ABPM )概述)概述 ABPM 是 1961 年由 Sokolow 首先提出,认为应尽可能多测量诊所外血压,以更好了解血压情况。 1962 年无创半自动血压检测仪问世, 但限于对血压认识水平及仪器不能自动监测夜间血压,此项技术未得到推广 ABPM 技术进展 1969 年英国牛津大学 Stot 和 Bevan 采用有创技术在人股动脉内插入导管,监测每次心搏血压, 发现血压变化具有丰富信息,开创了动态血压监测新局面 20 世纪 70 年代无创全自动动态血压检测仪诞生, 1987 年该产品进入市场并普遍应用于高血压诊断与治疗?无观察误差和读数选择偏差?有较多血压读数,可获得24h、白昼、夜间和每小时的血压均值,24h血压均值有较好重复性?无白大衣效应?无安慰剂效应?可评估长时血压变异?可评估昼夜血压节律?可评估降压治疗后24h血压控制状况 ABPM ABPM 的优点的优点?每次测得的血压读数可能欠准确,尤其在活动时?睡眠质量影响夜间血压读数?每小时血压均值的重复性较差?需要更多与预后关系的证据,需要降压治疗循证证据?费用较高,很难长期频繁使用 ABPM 的缺点? ABPM 采用无创性携带式动态血压计?动态血压计内的电动泵使上臂袖带自动充气, 根据压力示波法或柯氏音听诊法测压原理拾取信号并记录贮存收缩压、舒张压和心率值?监测结束后,贮存的数据可通过计算机或专用分析仪打印出每次测量的血压读数和一些初步的统计分析结果仪器选择推荐使用经BHS(1993)、AAMI (1993)和(或)ESH(2002)验证合格的动态血压计动态血压计至少每年1次与台式水银血压计进行读数校正,采用Y或T型管连通袖带,二者的血压平均读数差异应该<5mmHg
全文预览
