%,1980 ~1991年高血压患病率升高了54%。Р高血压的概况Р四、高血压引发的疾病:? 1、冠心病? 2、脑血管病? 3、高血压心脏病? 4、高血压脑病? 5、慢性肾功能衰竭? 6、高血压危象Р高血压的诊断性评估Р评估包括三方面:?⑴确定血压水平及其它心血管病危险因素;?⑵判断高血压的原因(明确有无继发性高血压)?⑶寻找靶器官损害以及相关临床的情况;? 目的是利于高血压原因的鉴别诊断、心血管危险因素的评估,并指导诊断措施及预后判断。所需信息来自患者的家族史、病史、体格检查及实验室检查。Р高血压的分类Р原发性高血压:? 以高血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。? 原发性高血压目前尚无可根治方法。Р继发性高血压:? 由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。? 可通过手术得到根治或改善,因此,及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情进展。Р继发性高血压主要疾病和病因Р肾实质性高血压(最常见)?肾血管性高血压?原发性醛固酮增多症?嗜铬细胞瘤?皮质醇增多症(Cushing综合征)?主动脉缩窄Р高血压四项Р高血压四项:肾素活性(PRA),醛固酮(ALD)? <AⅠ(4℃,37 ℃)>Р高血压四项意义:? 目前检测血浆中肾素活性(PRA)和醛固酮(ALD)已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。Р血中肾素活性、醛固酮对某些疾病的鉴别诊断Р醛固酮升高Р醛固酮降低(或正常)Р肾素增高(或正常)Р继发性醛固酮增多症?(肝硬化、肾病、心功能不全、妊娠中毒症、失钠性肾炎、肾血管性高血压病、神经性厌食、Bartter综合征)Р原发性肾上腺机能不全(阿狄森病)Р肾素减低Р原发性醛固酮增多症、ACTH依赖性醛固酮增多症Р17α-羟化酶缺乏症,?地塞米松依赖性高血压、DOC增多症、?一部分原发性高血压
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