高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素Р血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压急剧升高可诱发急性心肌梗死。Р高血压是引起心力衰竭的主要病?因之一Р高血压患者的心血管风险分层Р依据血压水平和伴随存在的危险因素对患者进行总体心血管风险分层Р高血压(mm/Hg)Р其它风险因素,OD或疾病Р正常?SBP 120-129?或DBP 80-84Р正常高值?SBP 130-139?或DBP 85-89Р1度高血压?SBP 140-149?或DBP 90-99Р2度高血压?SBP 160-170?或DBP100-109Р3度高血压?SBP≥180?或DBP ≥ 110Р无其它风险因素Р平均风险Р平均风险Р低危Р中危Р高危Р1-2个风险因素Р低危Р低危Р中危Р中危Р极高危Р3个或更多的风险因素,MS,OD或疾病Р中危Р高危Р高危Р高危Р极高危Р已有心血管疾病或肾脏疾病Р极高危Р极高危Р极高危Р极高危Р极高危РMS:代谢综合征;OD:亚临床器官损害Р血压调节机制:Р长期精神不良刺激(包括遗传易感)? ? 大脑皮层功能紊乱垂体ATCH? ? 血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶肾上腺皮质分泌? (盐素—保钠排钾)? 交感、肾上腺髓质系统兴奋Р 儿茶酚胺分泌增高? ? 全身细小动脉痉挛、硬化? ? 肾缺血血压升高血容量水钠潴留? ? 摄钠过多及遗传? 肾素血管紧张素II 醛固酮钠敏感Р高血压的分类Р原发性高血压:? 以高血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。? 原发性高血压目前尚无可根治方法。Р继发性高血压:? 由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。? 可通过手术得到根治或改善,因此,及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情进展。Р继发性高血压主要疾病和病因:Р肾实质性高血压(最常见)?肾血管性高血压?原发性醛固酮增多症?嗜铬细胞瘤?皮质醇增多症(Cushing综合征)?主动脉缩窄
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